Buon Natale

Quello che manca al mondo è un poco di silenzio. Quello che manca al mondo, è il perdono che non vedo e non sento.

Ivano Fossati

Odifreddi: mi preoccupo se un medico è cattolico

Io invece mi preoccupo se un medico è cattolico. Perché uno che creda che si possono sanare i ciechi sputando per terra e impastando loro gli occhi con il fango, o che si può rimanere incinte per fecondazione angelica, e più in generale che il corso delle cose viene a volte mutato da interventi soprannaturali, mi da molto poco affidamento...Che poi si riesca a usare la ragione i giorni settimanali, e credere a quelle cose la domenica, mi preoccupa ancora di più, dal punto di vista della sanità (mentale). Questo non significa che non credo non possa avere altri problemi, ma chi crede certamente ha quelli.

L'autore di questa autentica perla è Piergiorgio Odifreddi, nel suo blog ospitato, guarda caso, da quelli di Repubblica. Il giornale dei "democratici", per intenderci. Quelli che si battono contro le discriminazioni, sempre per intenderci.

Ma sorvolando su questo, mi fa piacere dire due o tre paroline sulla sanità mentale, che dovrebbe essere argomento di mia competenza, visti anche la laurea in Medicina ed il diploma di specializzazione in Psichiatria  che lo Stato laico mi ha rilasciato, essendosi forse all'epoca dei fatti distratto un attimo ed avendo dimenticato di chiedermi in cosa credessi, limitandosi invece a valutare le mie competenze tecniche e le mie conoscenze scientifiche. 

Ecco, mi fa piacere dire questo: non dovrebbe esistere operatore della salute mentale  che si permetta di formulare diagnosi, e ancor meno giudizi, sulla base esclusiva del contenuto del pensiero. Se succedesse, sarebbe in primo luogo un gravissimo errore tecnico, ed in secondo luogo un errore etico (qualcuno ricorda ancora le conseguenze di una psichiatria asservita ad un qualsiasi potere, sia esso ideologico, pseudoreligioso, politico?), oltre che una chiara ed implicita ammissione di equilibrio pericolosamente instabile e di conseguenza incompatibile con l'esercizio di una professione così delicata.

Vi sono ben altri aspetti che, considerati tutti insieme, unitamente agli aspetti di contenuto, in un'ottica longitudinale e non trasversale,  consentono di orientarsi verso una eventuale diagnosi. 

Lo so che il buon Piergiorgio di psichiatria ne mastica, ad occhio, un po' meno di quanto io ne mastichi di matematica o fisica, e quindi bisognerebbe essere indulgenti.

Però mi sembra importante mettere in guardia i miei due o tre lettori: attenti, perché se a credere che si possano sanare i ciechi con il fango o che si possa restare incinte per fecondazione angelica si rischia di diventare cattolici,  bisogna sempre considerare che a non crederci si rischia di finire dritto dritto per diventare come Odifreddi. 

Fate voi.

P.S. Scritto nella giornata di oggi, dedicata alla Madonna di Loreto. Di quella stessa casa, cioè, in cui una fanciulla ebrea rimase incinta non per fecondazione angelica, come il nostro eroe nella sua imbarazzante ignoranza scrive, ma perché, dopo aver detto sì all'annuncio dell'angelo, "lo Spirito Santo scese su di lei e l'Altissimo stese su di lei la sua ombra".

E qui, oggi, proprio grazie a Piergiorgio Odifreddi, mi piace rinnovare,  nella mia globalità che comprende la mia fragilità, nel mio essere contemporaneamente ed in modo inscindibile uomo, medico e cattolico, il mio sì irrevocabile, pubblico, totale, senza reticenze, a Colei che quel sì pronunciò, ed a Colui che quel sì ci ha guadagnato.

Non gratto e vinco

Ho un conto corrente alle poste. 

Le poste sono un posto familiare: gli anziani ci vanno a riscuotere la pensione, i disoccupati l'indennità di disoccupazione, chi vuole fare un investimento sicuro, magari per i nipotini, va alle poste. Ci si incontra, ci si scontra, si litiga, si passano le ore. Ad aspettare, in genere.

Le poste, per lo più, sono frequentate da gente semplice; preferibilmente povera o appena su di lì.

L'impiegato allo sportello, quando non ci litighi, è una persona fidata: ti consiglia le cose da fare, ti sorride, ti dà una mano a compilare i moduli. Anche lui, uno di famiglia.

Sono stato alle poste oggi.

Ovviamente ci sono i semafori adesso: prendi il numerino, e quando il tuo numero diventa verde sul semaforo è il tuo turno. Fico.

Sono scomparsi gli impiegati, però. Non li trovo più. Agli sportelli, semisorridenti, ci sono tanti omini del semaforo, seminascosti dalle loro cianfrusaglie. Ci sono gli occhiali da lettura a 9 euro e novanta, c'è il telefonino delle poste a 79 euro, ci sono le schede telefoniche, ci sono i libri... Tante belle cose...

Lo vuole un gratta e vinci? Osservo meglio, e vedo tanti bei cartoncini colorati da grattare per vincere. Da cinque o dieci euro ognuno. Non meno. Roba per gli anziani, per gli immigrati, per le persone fragili, per quelli che alle poste si sentono al sicuro. Soprattutto in tempi di crisi economica.

Persone che somigliano tanto a quelle che mi capita di vedere al lavoro, malate di gioco d'azzardo patologico, che cercano una cura ed un aiuto quando spesso i danni non sono più tanto riparabili: debiti smisurati, usurai, a volte perfino case costruite con i sacrifici di una vita...tutto sfumato grazie ad una grattatina che fa tanto venire voglia di un'altra grattatina.

Mi girano. Non gratto e vinco.

Avevo un conto corrente alle poste.

Il Visco padano

TGCOM- Così il ministro Roberto Calderoli sulla nomina di Ignazio Visco: "Ho avuto modo di conoscerlo e lavorare con lui, apprezzo il suo senso dello stato e, al di là delle origini, la sua capacità e pragmaticità padane".

ANSA - Napoletano, dal 2007 vice direttore della Banca d'Italia. Apprezzato e brillante economista, allievo di Federico Caffé, capo servizio studi della Banca e poi capo economista all'Ocse. Questo il profilo del governatore designato di Bankitalia, Ignazio Visco.

Dopo aver letto, mi stropiccio gli occhi.  Rileggo. Vado a cercare su Wikipedia le origini di  Federico Caffè, almeno sarà lui il "padano": nato a Pescara, morto a Roma. No, neanche lui era padano...
Quindi il senso delle parole del buon Calderoli sarebbe più o meno: "è napoletano per un capriccio della natura; capacità e pragmaticità sono caratteristiche padane".
Certo, se questo è il ragionamento che sta dietro quell'al di là delle origini, quanto può Calderoli definirsi padano?


P.S.  Ma, Calderoli,  è pragmatico dire pragmaticità? Io che sono poco pragmatico e punto padano, avrei detto pragmatismo...

I papà servono ancora

Secondo uno studio canadese, effettuato su 138 bambini e sulle loro famiglie, i papà giocano un ruolo chiave nello sviluppo dell'intelligenza e del comportamento dei propri figli.
Se non è la scoperta dell'acqua calda, poco ci manca.
E comunque, quando sembrano venir meno tutte le antiche certezza, ogni contributo a mantenere almeno tre o quattro punti fermi è il benvenuto.
Ed allora non dispiace leggere che
...a prescindere dal fatto che i papà vivano con  loro o meno, la loro capacità di strutturare e dare confini adeguati al comportamento dei propri figli,  influenza positivamente la capacità di risolvere i problemi (leggi: intelligenza) e fa diminuire i problemi emotivi, tra i quali la tristezza, il ritiro sociale e l'ansia...
L'evidenza fornita da questo ed altri studi mostra gli enormi benefici del coinvolgimento dei padri nello sviluppo e nel benessere dei figli...
...Sarebbe cruciale nelle politiche e nei programmi (riguardanti la famiglia) prendere in considerazione i modi in cui aiutare i padri a rimanere coinvolti nelle vite dei figli. Molti degli attuali programmi sono concentrati sulle madri e sui loro bisogni, la qual cosa è indubbiamente importante. Però, i padri non possono più continuare ad essere relegati in un ruolo genitoriale secondario...
Ancora, secondo l'Autrice dello studio, Erin Pougnet, i padri sono stati in gran parte lasciati fuori da tanti studi per vari motivi...nello stesso tempo, nel mio lavoro clinico con i bambini e le famiglie, ho avuto modo di vedere il ruolo estremamente importante giocato dai padri.
Dal mio punto di osservazione clinico, molto modestamente, posso dire di essere assolutamente d'accordo.
Da sottolineare poi come lo studio è stato controllato per eventuali fattori confondenti, quali lo status socioeconomico, la qualità dell'ambiente domestico, l'istruzione dei genitori, ed i conflitti di coppia. Il che rafforza ulteriormente la qualità e l'attendibilità dei risultati presentati.
In definitiva, pare che per crescere bene, dove possibile, un bambino abbia bisogno di una (brava) mamma e di un (bravo) papà.
Nella speranza, per l'autrice dello studio, per me, per il bambino, per la mamma e per il papà, che queste conclusioni così "rivoluzionarie" non siano considerate "discriminatorie" da qualcuno...

Bibliografia: 
Megan Brooks, Involved Dads Give Kids an Edge, Medscape Medical News
L'articolo originale si trova nella seguente rivista scientifica: Can J Behav Sci. 2011; 43:173-182

Il miracolo di Silvio

Dal Secolo XIX: ...Il premier punta, poi, a quello che definisce un record: «Abbiamo fieramente l’intenzione di conseguire il pareggio di bilancio nel 2013 e questo sarà un grande record perché l’unica volta che è successo in Italia è stato nel 1876, cioè 135 anni fa»...
Ecco, io qui avrei un problemino: rievocare quegli anni mi fa un pò di impressione.
Quel pareggio di bilancio fu raggiunto grazie ad una metodica opera di pulizia etnica e di spoliazione sistematica, disumana ed impietosa del Sud. Seguirono le ondate migratorie, i briganti, le  mafie, il traffico, la siccità, e pure l'Etna cominciò ad eruttare più di prima.
Tanto che il buon Benigni ci fece un bel film.
A me però l'idea di emigrare per bisogno non mi sconfinfera per niente. 
E se al mio presidente, che è tanto bravo e fa tanti record, e dice che fa pure i miracoli, dopo aver tanto beneficato l'Italia, venisse in testa di beneficare qualche altro posto all'estero? Lontano lontano però!  Sempre emigrazione sarebbe, ma a fin di bene.
Quello sì, sarebbe un vero miracolo italiano... 


Disclaimer: a scanso di equivoci, questo non è un post comunista, perchè neanch'io sono un post-comunista. E' il post di uno che vorrebbe avere la libertà di scegliere di votare, eventualmente, anche per un partito conservatore. Senza dover per questo, la mattina, guardarsi allo specchio in modo torvo ed obliquo.

Troy Davis

Io sono innocente. A coloro che si stanno portando via la mia vita: che Dio possa avere misericordia delle vostre anime. Che Dio vi benedica.

Subito dopo, l'iniezione letale, nel carcere della Georgia dove ha atteso inutilmente una revisione del processo.
Parole che, per chi vuole vedere, aprono squarci di bellezza inattesa nel muro gelido della ordinaria stupidità del male.

I bambini ci guardano

Lorenzo, otto anni: Papà, io da grande non vorrei mai fare il Presidente del Consiglio. Bisogna fare un sacco di cose noiose: andare sempre in quei tribunali...

Mettiamoci la firma

Uno dei miei passatempi preferiti, talmente preferito da averlo scelto per mestiere, è quello di cercare di aiutare ad essere più autonome le persone che, per motivi diversi, autonome lo sono poco o per niente.
Perchè il piacere di esserci non può essere tale se non è contagioso.
Credo che mettere la propria firma su questa petizione promossa dalla FAND (Federazione fra le Associazioni Nazionali delle persone con Disabilità) e dalla FISH (Federazione Italiana per il Superamento dell'Handicap) sia un modo chiaro di essere piacevolmente prolife.
Io, dopo aver letto quest'articolo, l'ho fatto.

Il piacere di esserci

Torno? Forse. Ma non mi dispiace accarezzare l'idea:  ogni tanto riprendere ad affacciarmi su questa finestra virtuale, e blaterare qualcosa, piuttosto a casaccio, su quello che mi capita a tiro.
D'altronde, che fare quando le Borse crollano, i governi implodono, i vulcani eruttano,  gli aerei bombardano, le zanzare insistono, e le notti non passano?
Vivere, direi. E magari raccontare e raccontarsi quanto, alla faccia di tutti i venti contrari, sia sfizioso continuare ad assaporare, senza riserve, il ... piacere di esserci...

SONO BELLISSIMO INTELLIGENTISSIMO SIMPATICISSIMO E MODESTO.......

Così scrivevi sul tuo profilo di Facebook. Basta questa descrizione per capire qualcosa di te. Te ne sei andato come forse avresti voluto: di botto, tra il primo e secondo tempo di una partita di calcio, dopo aver giocato a modo tuo, con classe e furia, e dopo l'ultima notte passata a suonare in un pub, tra una sigaretta e una birra.

Dieci anni più di me, ma la tua, di età, era indefinibile. Scivolavi sulla superficie delle cose, a guardarti da fuori.

Da fuori, appunto...

Anche noi, tanti anni fa, abbiamo suonato insieme; anzi, con noi hai cominciato. Avevamo, nel nostro coltivare il bambino che è in noi, la "presunzione" di giocare a creare i nostri pezzi, musica e parole.
Ci ho pensato un pò prima di farlo, ma credo non ti sarebbe dispiaciuto: ho caricato su You tube una registrazione vecchia più di venti anni. Siamo io, Giorgio, Daniele ed Aldo che suoniamo una tua creazione: l'esecuzione è quella che è,  ma mi va di condividerla lo stesso.   

Perchè io per primo, e poi magari qualcun altro che ti ha conosciuto,  ti ricordi non solo per l'arte sopraffina di raccontare barzellette, o di colorare di parodia tutto quello che ti capitava a tiro,  ma anche per quell'altro che tenevi dentro e solo la musica era in grado di tirarti fuori.

Quell'altro che io con pudore chiamerei bellezza.

Mi hanno detto che la tua ultima notte hai voluto concludere il tuo concerto accennando "Stairway to Heaven". Già, la scala verso il cielo...
Riascoltando la tua canzone che canto in questo video, ho avvertito come una lieve vertigine: "per guardarti dentro puoi usare solo gli occhi; se i tuoi sono spenti ci sono quelli di un amico... Tornerai a guardare e vedrai tanti occhi: sono le porte di ogni cuore. Apri e guarda..."

Se i tuoi sono spenti, ci sono quelli di un amico.

Grazie anche per questo, amico mio: mi piace pensare che ora coi tuoi occhi tu possa attraversare le porte del mio, di cuore, e guardarci dentro...Ci troveresti anche un pò di te.

A Maurizio

Un anno dopo: il senatore Marino ed il New England Journal of Medicine

Citazione da Doctor News, una newsletter per medici che ricevo regolarmente:

Il 9 febbraio di un anno fa "Eluana Englaro, dopo 17 anni passati senza coscienza in un letto, divenne finalmente libera. Liberata dall'impegno civile di un padre esemplare e dal sussulto democratico di una parte del Paese che non tollerava l'illecita invadenza dello Stato nell'imporre ad una persona terapie non volute per prolungarne l'agonia". Così il senatore Ignazio Marino, presidente della Commissione parlamentare d'inchiesta sul Servizio sanitario nazionale, ricorda per l'ADNKRONOS SALUTE la vicenda di Englaro a un anno dalla morte. "Il dibattito sulla legge per il testamento biologico - dice Marino - fu allora travolto. E nell'Aula del Senato si arrivò all'approvazione di una legge contro la libertà di scelta, calpestando il principio dell'autodeterminazione dell'individuo. L'ultima autorevole rilevazione demoscopica (Rapporto Italia 2010, Eurispes) conferma che ben l'81,4% degli italiani è favorevole a una legge che istituisca in Italia il testamento biologico, mentre il 74,5% dei cittadini non condivide l'ipotesi che il medico possa opporsi alle volontà espresse dal paziente nelle dichiarazioni anticipate di trattamento". Se la legge sul testamento biologico, ora all'esame della Commissione Affari sociali della Camera, venisse approvata senza modifiche rispetto al testo licenziato dal Senato, "il Paese - secondo Marino - farebbe fatica ad accettarla: norme contro le evidenze scientifiche e le libertà individuali, contro la libertà di scelta sulla sospensione di idratazione e nutrizione artificiali, contro la vincolatività delle dichiarazioni anticipate di trattamento, contro il diritto fondamentale di proseguire oppure di sospendere alcune terapie".

Per la verità in questi giorni ho ripensato più volte con tristezza a quello che è successo un anno fa, e che in qualche modo mi aveva dato la spinta emotiva per dar vita a questo blog. 

Ci ho pensato con tristezza perchè a mio parere la civiltà del nostro Paese e la sua antica cultura medica hanno subìto una ferita che rischia di essere mortale, e perchè credo che in questa storia abbiamo perso tutti qualcosa.

Ma questi sono pensieri miei. Mi auguravo, senza sperarci troppo, che chi aveva portato avanti o fiancheggiato con pervicacia questa "iniziativa" che si è conclusa  insieme all'esistenza terrena di una creatura umana indifesa, con il primo anniversario provasse a tenere i toni bassi, evitando di fare proclami roboanti e di continuare a buttarla in modo stucchevole sull'ideologia più sfacciata, salvo continuare ad accusare di approccio ideologico chi la pensa diversamente.

Pare che il senatore Marino non si sia lasciato sfuggire l'occasione di questo triste anniversario per partire ancora una volta all'attacco. E per il fatto di essere medico, che stimo pure molto per quello che ha fatto a Palermo con l'ISMETT, lascia intendere in questa dichiarazione che le evidenze scientifiche starebbero dalla sua parte. 

Peccato però che proprio in contemporanea con le sue dichiarazioni è stata pubblicata dall'ANSA una notizia relativa ad un articolo appena uscito su una delle più autorevoli riviste mediche internazionali, il New England Journal of Medicine. In questo articolo viene raccontato di come è stato possibile accertare, attraverso la risonanza magnetica funzionale, che 4 soggetti sui 23 esaminati, tutti in stato vegetativo, rispondevano "col pensiero" alle domande poste dai sanitari. Significa che è stato accertato scientificamente che almeno 4 di questi 23 pazienti presentavano livelli di coscienza del tutto inaspettati e sorprendenti.

Questa  è una evidenza scientifica, e dovrebbe, credo, costringere ogni medico in buona fede e realmente innamorato del suo mestiere, a chinare la testa ed ammettere che ci sono tante, ma proprio tante cose che non sappiamo, che molte delle cose che crediamo di sapere le sappiamo solo molto parzialmente e probabilmente male, e che come insegnavano una volta all'Università il primo comandamento per ogni medico che si rispetti dovrebbe essere "per prima cosa non nuocere".

Pronuncerebbe ancora il senatore dottor Marino quella stessa frase che trovo a dir poco raggelante nella sua livida banalità, "divenne finalmente libera", alla luce di queste nuove evidenze scientifiche? 

Non gli viene il laico dubbio, lui che di laicità dice di intendersi, che forse, sempre alla luce di queste notizie, ci potrebbe essere anche solo una remota possibilità che le norme contro le evidenze scientifiche siano quelle che vorrebbe fare lui?

Parole al vento, anzi controvento, continuo a credere e temere, ma non riesco a non dirle...